Скопировала с другого форума, пишет врач-педиатор. Мама 2-х малышей (до 3-хлет) Милые мамы! Я давно задумывалась об открытии этого топика. Очень часто встречаются множество страшилок, мифов, фактов, которые на самом деле не имеют ничего общего с действительностью или не так страшны, а часто и вовсе физиологичны.
Мне бы очень хотелось, чтобы как можно меньше таких фактов вызывало у вас страх и беспокойство. А так же, чтобы мы с вами были более просвещёнными мамами! Поэтому тут мы развенчаем некоторые распространённые мифы, так же тут будет другая полезная информация. Если у вас в арсенале есть что-то эдакое , буду рада, если вы выложите это здесь.
Топик буду периодически пополнять, по мере вспоминания фактов.
Итак, несколько интересных фактов для мам.
1. "Слизь в какашках". Некоторое количество слизи в какашках ребёнка любого возраста – норма! Кусочки непереварнной пищи в небольшом количестве в какашках – норма!
2. «Увеличен затылочный лимфоузел/лимфоузлы» . Тоже частый вопрос:) . Неминого о затылочных лимфоузлах: не должны быть симметричными с двух сторон. Зачастую второй, с другой стороны, вообще н пальпируется, его может и не быть. В норме - подвижный, плотноватый, безболезненный, но если мама часто пальпирует (чего делать не рекомендуется!), то слегка болезненный. Не горячий, размеры в норме - от полгорошины до средней фасолины, т.е. примерно до 7-8 мм. Увеличивается, как и должно быть (!) при ОРВИ и вообще любой вирусной инфекции, в период дентации. Увеличение этого лимфоузла при остальных нормальных показателях (не горячий, нет сильного отёка и покраснения вокруг, выраженной болезненности, размягчения в центре) не является патологическим! Чаще всего это мамина случайная находка. Мне мамы очень часто говорят:" Не было ничего и вдруг раз и появился, такой большой, а с другой стороны нету!". А это всё как раз обусловлено атомическими и возрастными особенностями строения черпа, подкожно-жировой клетчатки головы и мышц, они видоизменяются с каждым месяцем и затылочный лимфоузел как бы всплывает на поверхность под кожу, тогда его случайно и обнаруживают мамы, конечно же пугаются:)
3. «Корректируется ли анемия диетой, содержащей много железа?». Ответ – НЕТ. Даже если ваш малыш (или вы сами) смогли бы есть по десятку кг продуктов, содержащих много железа, в день, даже это не смогло бы увеличить уровень гемоглобина крови. Согласно критериям Идельсона о лечении ЖДА (ЖелезоДефицитная Анемия) анемию (Hb крови 100 и менее г/л) и латентный дефицит железа (Hb 115-101 г/л) лечим не диетой, а препаратами железа. «Железная диета» (мясо, субпродукты, печень, гранатовый сок, сушёные яблоки, гречка и т.д.) имеет исключительно вспомогательный характер!!! Даже если врач вам назначит только диету, отнеситесь трезво к такой рекомендации.
Сами критерии:
• возместить дефицит железа только с помощью диетотерапии без препаратов железа невозможно;
• терапия ЖДА должна проводиться преимущественно пероральными препаратами железа;
• терапия ЖДА не должна прекращаться после нормализации уровня гемоглобина;
• гемотрансфузии при ЖДА должны проводиться только по жизненным показаниям.
4. Не забывайте о витамине Д! Даже если у вашего малыша нет признаков рахита, каждому здоровому ребёнку показана Д-профилактика с 2хнедельного возраста до 3х лет , в период с октября по май в профилактической дозе (от 500 до 1500 МЕ витамина Д), делаем перерыв с мая по конец сентября. Обратите внимание – это дозы для здоровых детей, без признаков рахита.
5. Оциллококцинум. На последнм Конгрессе педиатров, в феврале 2010, академиком Таточенко были предоставлены сведения о неэффективности Оциллококцинума в лечении и профилактики ОРВИ, ОРЗ. В некоторых Европейских странах Оциллококцинум даже отозван. В общем, плацебо. Не тратьте деньги впустую.
6. Отит – это не «надуло в уши» или «вода в уши попала». Во всех случаях источник отита – носоглотка! Именно в ней происходят те самые инфекционные процессы (вирусно-бактериальная инфекция), которые провоцируют начало отита. Длительнозаложенный нос , обилие соплей - главные враги, приводящие к отиту. Хорошенько лечите насморк! Носик ребёнко всегда должен дышать, боритесь с соплями! Особенно высокий риск развития отита у детей первого года.
И для мам новорождённых малышей – не чистите слуховой проход палочкой и т.п. Вы можете травмировать барабанную перепонку, которая у детей не так глубоко расположена, как у взрослых. Кроме того, вы уплотняете ушную серу и потом это может обернуться неприятными, болевыми ощущениям в ухе и серным пробкам. Очищайте только то, что уже выделилось из слухового прохода и остановилось на внутренней поверхности ушной раковины. Не затыкайте ушки при купании, не бойтесь погружать ушки здорового малыша в воду при купании в ванночке, протсо потом промокните ушные раковины полотенцем – этого достаточно!
7. Если кормящая мама пьёт кальций и железо, они не попадают малышу с молоком, а покрывают только мамины потребности. Излишки же депонируются в мамином организме!
8.Это тоже один из самых распространённых мифов. У ребёнка до 5 лет идёт формирование всех звеньев иммунитета, в этот период миндалины находятся в напряге, грубо говоря, проходят обучение, встречаясь в разными болезнетворными агентами, чтобы в дальнейшем стать самыми надёжными «вратарями» и давать отпор любой респираторной инфекции. Именно поэтому у детей до 5 лет отмечается физиологическая гипертрофия и гиперплазия лимфоидной ткани ( увеличенные миндалины, "гланды" в простонародье).
9. «Плохой анализ крови у ребёнка» или Бланк анализа крови. Никогда не ориентируйтесь на показатели, напечатанные на типовом бланке общего анализа крови. Там указаны нормы взрослой формулы крови. У детей нормы формулы крови другие!!! Лучше спросите у врача. Только к 4м-5ти годам кровь ребёнка может быть оценена по «взрослым» показателям.
10. «ЛОР рекомендовал удаление аденоидов/миндалин». Лично для меня это один из самых опасных мифов. Девочки, милые, НЕ СПЕШИТЕ!!! К сожалению, сейчас ситуация такова, что для многих нечистоплотных ЛОРов эти операции стали выгодными коммерческими проектами, кормушками. Подобные операции в Москве стоят от 20 до 50 тысяч рублей! И в подавляющем случае они не нужны, не обоснованы! На Всемирном Чикагском Симпозиуме ЛОР-врачей основным лозунгом стал:"Hands off children's lymphoid ring!"("Руки прочь от лимфоглоточного кольца ребёнка!"). Если вы скажете об это ЛОРу, а он не знает, то это значит, что он миним 2 года не посещал никаких семинаров, лекции для ЛОРов Самые современные рекомендации: аденоиды и увеличенные миндалины любого размера лечим безоперационными методами полгода, потом контроль. Если есть хоть минимальные улучшения – ещё полгода лечим и контроль. И т.д.! Безусловное показание для удаления – ночное апноэ (даже один случай) и неэффективность лечения у ребёнка старше 7 лет.
Мне бы очень хотелось попросить Маню-Марину рассказать (если у неё будет время, возможности и желание) свою историю о якобы «ужасных, перекрывающих всё» аденоидах ей доченьки Варюши, это очень поучительная история. Именно о таких вопиющих случаях говорила с возмущением на Конгрессе главный детский ЛОР-врач Москвы Гаращенко Т.И.
11. «Нам год, но нет зубов!» . Это не патология, но повод дать курс препаратов Кальция +вит Д.
12. «У ребёнка лактазная недостаточность, поэтому нам отменили грудное скармливание и назначили безлактозную смесь!». Не делайте этого, если врач такое порекомендует. Намного физиологичнее сохранить ГВ и принимать препараты Лактазы. Подробнее можно почитать ЗДЕСЬ
13.:"газоотводка вызывает привыкание, потом ребенок не сможет сам какать" - да, настоящий миф! Никакого привыкания и вреда, в отличие от клизм и слабительных свечей.
14."ребенок в год должен говорить 10 слов, иначе у него задержка речевого развития". Миф! Норма и отсутствие речи (в виде слов) и так называемая лепентая речь.
15. "ГВ покрывает все нужды ребёнка". Девочки, я обожаю ГВ! Общемировые тенденции - ГВ, ГВ и ещё раз ГВ до 2х лет (желательно). Но у ребёнка на чисто ГВ к 4 месяцам есть в 90% случаев дефицит кальция, железа и витамина Д. Поэтому чем можем помогает - курсы кальция, витамина Д, железо под контролем нализа крови!
16. "Ребёнок ест чаще, чем указано на банке со смесью". Частый вопрос. Тоже не надо беспокоиться! Это ориентировочные нормы, мы не должны стремиться притянуть режим ребёнка к баночному "стандарту". ребёнок сам определяет частоту и объём, это очень индивидуально. Лучше ориентироваться на суточные объёмы. Нормативы по возрастам есть в "Полезная информация для мам и беременных...":)
Пока всё!:)